ABSTRACT
Reporte de de un caso de edema pulmonar en el postoperatorio inmediato de uan cirugia laparascópica ginecológica. La etiología del edema pulmonar en este caso no pudo ser determinada con precisión, pero se plantea con precisión, pero se plantearon dos posibles causas que lo explicaran. La primera sería un aumento súbito del retorno venoso luego de la remoción del CO2 de la cavidad peritoneal, lo que a su vez producira una sobre carga de liquidos. La segunda sería un aumento en la permeabilidad capilar pulmonar que podria resultar...
Subject(s)
Humans , Anesthesia, Inhalation , Anesthesia, Obstetrical , Blood Pressure , Insufflation , Laparoscopy , Pneumoperitoneum/pathology , Pulmonary EdemaABSTRACT
Estudio retrospectivo de un período de 10 años (desde enero de 1992 hasta diciembre de 2001), para evaluar si hay diferencias en complicaciones según la técnica utilizada en la producción del neumoperitoneo en cirugía laparoscópica, determinando los índices de morbilidad y mortalidad asociados a las dos técnicas de abordaje utilizadas en este tipo de cirugía. Se revisaron las historias médicas de 537 casos de intervención con cirugía laparoscópica, en el Hospital Miguel Pérez Carreño; 400 casos de abordaje con aguja de Veress y 137 casos de abordaje por trocar de Hasson. Se observó una tasa de lesión visceral de 1 por ciento y lesión vascular de 0,5 por ciento en el abordaje cerrado; no hubo complicaciones para el abordaje abierto. La mortalidad del abordaje cerrado fue de 0,25 por ciento. No hay diferencias estadísticamente significativas entre ambos métodos. La mayoría de las complicaciones (83,3 por ciento) ocurrieron en el año 1992. Los dos métodos de abordaje laparoscópico poseen similar margen de seguridad.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Aged , Laparoscopy/methods , Pneumoperitoneum/surgery , Pneumoperitoneum/pathology , Peritoneum/injuries , Methods , Medical Records , Surgical Instruments , /methodsABSTRACT
Objective - To verify the efficacy and safety of compressed air to produce pneumoperitoneum for laparoscopic surgery in pigs for a training program of residence. Methods - Dalland pigs weighing 15-17kg underwent general anethesia and mechanical ventilation. They were divided in 3 groups: A - (38) the pneumoperitnoneum was established with an automatic COZ insufflator, B - (7) as in A except the C02 gas was changed by compressed air, and C - (11) abdomen insufflation was obtained with compressed air directly from hospital pipe network system. Intra-abdominal pressure in all groups was kept between 12 and 15 mmHg. The laparoscopic procedures performed were distributed proportionally among groups: 20 bilateral nephrectomy, 20 dismembered pyeloplasty and 16 partial nephrectomy. Arterial blood sampling for gasometry was obtained before and 2h after establishment of pneumoperitoneum in 5 pigs of group C. Results - The cost of 25 4,5kg COZ container used in group A was R$ 3,150.00 (U$ 1,050.00). The mean length time of surgeries in groups A, B and C were respectively: 181±30rnin, 196±39min e 210±47min (p>0.05). Respiratory alkalosis occurred in 3 out of 5 pigs of group C. No animal exhibited signs of gas embolism or died during surgery. Conclusion - The use of compressed air for laparoscopy in pigs was safe, reduced costs and did not require the use of an automatic gas insufflator.
Subject(s)
Animals , Carbon Dioxide/administration & dosage , Insufflation/instrumentation , Laparoscopy , Models, Animal , Pneumoperitoneum/pathology , Internship and Residency , Nephrectomy , SwineABSTRACT
A associacao de pneumotorax e pneumoperitonio e rara devido a diferenca de pressao entre o torax e o abdomen que e maior que 40cm H2O, tanto na inspiracao como na expiracao. Neste trabalho, apresentaremos dois casos desta associacao ocorridos na UTI do Hospital d Pronto Socorro de Porto Alegre (HPS), revisando sua fisiopatogenia, diagnostico e terapeutica